疾病简介
卒中后认知障碍(PSCI)特指卒中后发生的认知功能下降,是血管性认知障碍(VCI)的一个重要亚型,严重影响患者生活质量及生存时间。
常见病因
目前PSCI相关研究发现的危险因素包括以下几个方面(至少在2项独立的研究中证实):
1. 卒中相关因素:卒中病变特征(如脑梗死部位、脑梗死面积),低灌注,卒中史(首发/再发),卒中发生时临床缺损症状的严重程度;
2. 人口特征:年龄,教育水平;
3. 卒中前认知状态;
4. 心血管危险因子:糖尿病、心房颤动、心律失常;
5. 慢性脑病理改变:脑白质病变、脑萎缩(全脑萎缩、颞叶萎缩)、无症状梗死、脑淀粉样血管病(CAA);
6. 风险基因:载脂蛋白Eε4等。近年在欧美人群中发现了一系列与VaD相关的易感风险突变;
7. 其他因素:癫痫发作、败血症;
8. 有研究表明,铁、硒等微量元素、脂代谢异常等参与PSCI的发生发展,是PSCI发生的潜在风险因子。
表现症状
1. 知觉障碍:躯体构图、视空间关系、失认症、失用症
2. 注意力功能障碍
3. 记忆力障碍
4. 执行能力障碍
5. 情绪心理障碍
治疗方法
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